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La réduction fœtale

La réduction fœtale

Qu’est-ce qu’une réduction fœtale?

La réduction fœtale (réduction de la grossesse) est une pratique de diminution du nombre d’embryons lors des grossesses triples ou multiples formées après le traitement par fécondation in vitro en arrêtant les battements du cœur d’un ou deux embryons.

Le but lors de la pratique de la réduction fœtale est d’augmenter les chances d’une grossesse sans problème en diminuant le nombre de fœtus. Hormis situations particulières, la réduction fœtale n’est pas préconisée pour des grossesses gémellaires. Et en cas de présence d’une grossesse triple ou supérieure, il est recommandé de diminuer le nombre à deux.

Particulièrement chez les patients ayant subi une fécondation in vitro, il est possible d’obtenir une grossesse triple à la suite de la réalisation d’un transfert de 3 embryons afin d’augmenter les chances de grossesse. Dans ce cas, les familles ayant le désir d’avoir un enfant depuis des années peuvent d’une part vivre ce bonheur et sont confrontés d’autre part aux risques encourus par la grossesse multiple. Le facteur le plus important de la grossesse multiple (surtout triple ou plus) est une naissance prématurée et les problèmes survenus au bébé en raison d’une naissance prématurée.

Les problèmes de santé qui peuvent survenir en raison de naissance prématurée (prématurité) sont des problèmes pulmonaires graves, des maladies cardiaques, une hémorragie cérébrale, de graves lésions oculaires, des problèmes d’audition, des problèmes intestinaux, de la septicémie grave, de l’anémie, la jaunisse.

Tous ces problèmes peuvent provoquer des dommages permanents en affectant la vie de l’enfant dans le futur.

Et par rapport à la mère, les grossesses multiples font peser des risques de menace d’une naissance prématurée, de l’hypertension artérielle liée à la grossesse multiple ou bien de la pré-éclampsie (toxémie gravidique), du diabète et des saignements vaginaux.

Bien qu’il soit difficile de prendre la décision de la procédure de réduction fœtale pour les couples, si on prend en compte les peines physiques et morales endurées par les couples pour avoir un bébé, la continuation d’une grossesse saine avec un fin heureux sont très importants.

 

Comment est réalisée une réduction fœtale ?

La procédure de réduction fœtale est effectuée dans les 11-12ème semaines de la grossesse. Si elle est réalisée dans les premiers périodes de la grossesse le risque de l’apparition d’un problème est très faible. La pratique est d’accéder à l’utérus à travers l’abdomen à l’aide une aiguille très fine sous écho guidage et d’arrêter le battement du cœur en injectant du chlorure de potassium (KCI) dans le cœur d’un ou de deux bébés. Après cette opération, le bébé dont le cœur est arrêté, après un certain temps (6 à 8 semaines), fond spontanément et disparait complétement. Après la procédure, la possibilité d’un dommage sur la mère et sur les autres bébés est très faible. Suite à la réduction fœtale, un repos de longue durée ou bien une diminution de l’activité n’est pas nécessaire.
Avec la réduction fœtale, votre chance d’avoir un bébé en pleine santé augmente.

 

Quels sont les risques liés à la réduction fœtale?

A la suite d’une réduction fœtale, le risque de perdre les autres bébés est de 1-5 %. Plus le nombre de bébés ayant subis une réduction fœtale augmente, plus le risque d’une fausse-couche atteint les 10 %. Toutefois, il ne faut pas oublier qu’à partir d’une grossesse triple la possibilité d’un accouchement prématuré n’est pas loin des 100%. Pour cette raison, la réduction est recommandée pour toutes les grossesses triples et supérieures.

Questions fréquemment posées sur la réduction fœtale

La réduction fœtale est-elle une procédure douloureuse ?
La réduction fœtale est une intervention de courte durée réalisée sous guidage échographique. Une anesthésie locale ou une légère sédation peut être utilisée, ce qui permet généralement d’éviter une douleur importante. Certaines patientes peuvent ressentir un léger inconfort ou des crampes après la procédure.
Combien de temps dure la procédure ?
La procédure dure généralement entre 10 et 20 minutes. Elle est réalisée sous contrôle échographique afin de permettre au spécialiste d’identifier précisément le fœtus concerné et d’effectuer l’intervention avec précision.
Une hospitalisation est-elle nécessaire après une réduction fœtale ?
Dans la majorité des cas, une hospitalisation n’est pas nécessaire. Les patientes restent généralement sous observation pendant une courte période après l’intervention et peuvent rentrer chez elles le jour même. Quelques jours de repos peuvent être recommandés.
La grossesse continue-t-elle normalement après une réduction fœtale ?
Dans de nombreux cas, la grossesse évolue normalement après la procédure. Le développement du ou des fœtus restants est suivi régulièrement par échographie sous la surveillance d’un spécialiste.
Quand la réduction fœtale est-elle recommandée ?
La réduction fœtale est principalement envisagée lors de grossesses comportant trois fœtus ou plus. Elle peut être recommandée afin de réduire les risques pour la mère et les bébés, notamment le risque élevé d’accouchement prématuré.
Jusqu’à quelle semaine de grossesse peut-on pratiquer une réduction fœtale ?
La réduction fœtale est généralement réalisée au cours du premier trimestre, le plus souvent autour de la 11ᵉ à la 12ᵉ semaine de grossesse. Réaliser la procédure à ce stade permet de limiter certains risques.
Existe-t-il un risque de fausse couche après la procédure ?
Comme pour toute intervention médicale, il existe un certain niveau de risque, y compris un risque de fausse couche. Toutefois, lorsque la procédure est réalisée par une équipe médicale expérimentée, ce risque reste généralement faible. Tous les risques sont expliqués et évalués avant l’intervention.
La réduction fœtale peut-elle affecter la santé du bébé restant ?
L’objectif de la réduction fœtale est de diminuer les risques liés aux grossesses multiples. Le ou les fœtus restants sont suivis attentivement et, dans de nombreux cas, la grossesse évolue de manière saine.
Quand puis-je reprendre mes activités quotidiennes ?
Il est généralement conseillé de se reposer pendant quelques jours après la procédure. La plupart des patientes peuvent ensuite reprendre rapidement leurs activités normales, tout en évitant les efforts physiques importants selon les recommandations du médecin.
La réduction fœtale est-elle émotionnellement difficile ?
Pour de nombreux couples, cette décision peut représenter une étape émotionnellement difficile. Un accompagnement médical clair et, si nécessaire, un soutien psychologique peuvent aider durant ce processus.
La réduction fœtale est-elle pratiquée dans toutes les grossesses multiples ?
Non. Elle n’est pas réalisée systématiquement dans toutes les grossesses multiples. Les grossesses gémellaires évoluent souvent normalement. La réduction fœtale est principalement envisagée dans les grossesses multiples de haut rang (trois fœtus ou plus).
Comment la grossesse est-elle suivie après une réduction fœtale ?
Après la procédure, la grossesse fait l’objet d’un suivi étroit avec des échographies régulières. Le développement du ou des fœtus restants ainsi que l’état de santé de la mère sont soigneusement surveillés afin de favoriser une évolution saine de la grossesse.

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